갑상선 기능 항진증은 갑상선에서 너무 많은 갑상선 호르몬인 T3와 T4가 분비되어 일어나는 상태를 의미합니다. 이러한 호르몬의 과다 분비로 인해 신체 대사가 과도하게 가속되고, 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.
1. 갑상선 기능 항진증(hyperthyroidism)의 주요 원인
대표적인 원인으로는 그레이브스병(Graves's disease)이 있습니다. 자체 면역 질환은 갑상선을 자극하여 과도한 갑상선 호르몬 분비를 유발합니다. Graves병은 갑상선 자극 항체(TSI)라고 불리는 특정 항체의 생산에 의해 발생합니다. 또 다른 원인으로는 갑상선염이 있는데요. 갑상선 조직의 염증으로 인해 갑상선 기능이 항진되는 경우도 있습니다. 이는 바이러스 감염이나 자체 면역 반응으로 인한 것일 수 있습니다. 갑상선 독성 결절은 갑상선에서 비정상적인 작은 결절이 발생할 수 있습니다. 이러한 결절은 갑상선 조직에서 과도한 갑상선 호르몬 분비를 유발할 수 있습니다. 드물지만 갑상선암의 일부 유형은 갑상선 기능 항진을 일으킬 수 있습니다. 이러한 종류의 갑상선암은 종양 자체에서 갑상선 호르몬을 분비하거나 불규칙하게 분비하게 됩니다. 약물 부작용으로 갑상선 기능 항진증이 생길 수 도 있습니다. 예를 들면, 갑상선 호르몬을 함유한 약물이나 일부 갑상선 기능을 자극하는 약물 등이 있습니다. 이 외에도 다른 요인들로 인해 갑상선 기능 항진증이 발생할 수 있으며, 정확한 원인은 환자의 개별적인 상황에 따라 다를 수 있습니다. 진단과 치료를 위해서는 의료 전문가와 상담하여 개별적인 평가를 받는 것이 가장 좋습니다.
2. 갑상선 기능 항진증 증상
갑상선 기능 항진증(hyperthyroidism)의 증상은 다양하며, 개인에 따라 그 정도와 심각성이 다를 수 있습니다. 첫번 째 체중감소가 나타납니다. 신체 대사가 가속되어 식욕이 증가하더라도 체중이 감소할 수 있습니다. 두번 째 심혈관 증상, 심박수가 빨라지고 심계항진이 발생할 수 있으며, 협심증, 고혈압, 심부전 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 세번 째 신경과학적 증상으로 불안, 흥분, 신경성, 집중력 저하, 수면 장애, 손떨림 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 또 소화불량, 설사, 변비 등 소화 관련 문제가 발생할 수 있습니다. 피부가 건조하고 가려워질 수 있으며, 땀 분비가 증가하여 다량의 땀이 발생할 수 있습니다. 근육의 힘이 약해지고 피로감이 느껴질 수 있습니다. 갑상선 호르몬의 과도한 분비로 인해 혼수, 고열, 근육 약화 등 심각한 상태가 나타날 수 있습니다. 또한, 갑상선 기능 항진증은 심장, 뼈, 난소 등 다른 장기와 관련된 합병증을 일으킬 수 있으므로, 이러한 합병증의 증상도 나타날 수 있습니다.
3. 갑상선 기능 항진증(hyperthyroidism)의 진단과 치료 방법
먼저 갑상선 기능 항진증 진단 방법입니다. 혈액 검사를 통해 갑상선 호르몬 수준을 확인합니다. 일반적으로 갑상선 자극 호르몬(TSH) 수치가 낮고, T3와 T4 수치가 증가한 상태를 확인할 수 있습니다. 갑상선 초음파를 통해 갑상선의 크기와 구조를 확인하고 이상이 있는지 평가할 수 있습니다. 또 방사성 요오드 흡수 검사(RAIU)로 환자가 방사성 요오드를 섭취한 후 일정 시간이 지난 뒤 갑상선이 흡수한 방사성 요오드의 양을 측정하여 갑상선의 기능 상태를 확인합니다. 방사성 요오드 흡수 검사와 함께 갑상선 스캔을 실시하여 갑상선의 구조와 기능을 평가합니다. 치료는 약물치료, 요오드치료, 절제술 등이 있습니다. 항갑상선제라고 알려진 약물을 사용하여 갑상선 호르몬의 분비를 억제하거나 감소시킵니다. 이는 증상의 완화와 갑상선 기능 조절을 목적으로 합니다. 일반적으로 사용되는 약물로는 프로필티오우라실(propylthiouracil, PTU)과 메티마졸(methimazole, MMI)이 있습니다. 방사성 요오드를 복용하여 갑상선 조직을 파괴하거나 갑상선 기능을 억제합니다. 이는 지속적인 갑상선 기능 조절을 위해 사용될 수 있으며, 종종 완치를 목표로 합니다. 하지만 임신 여부나 갑상선암 등 특정 상황에서는 사용이 제한될 수 있습니다. 심각한 경우나 약물 치료 및 방사성 요오드 치료에 반응하지 않는 경우, 갑상선 전체 또는 일부를 외과적으로 제거합니다. 이는 영구적인 갑상선 기능 조절을 위해 사용될 수 있으며, 수술 후에는 갑상선 호르몬 대체 요법이 필요할 수 있습니다.
4. 갑상선 기능 항진증 임산부 주의사항
임신 중인 여성이 갑상선 기능 항진증(hyperthyroidism)을 가지고 있다면 다음과 같은 주의사항을 고려해야 합니다. 임신 중인 여성은 의료 전문가와 상담하여 적절한 진단과 치료를 받아야 합니다. 갑상선 기능 항진증의 치료에는 임신 중에 사용할 수 있는 적합한 약물을 고려해야 하며, 임신 중에는 몇 가지 제한이 있을 수 있습니다. 임신 중에는 갑상선 기능을 주기적으로 모니터링해야 합니다. 갑상선 기능 항진증은 임신 동안 변화할 수 있으므로, 갑상선 호르몬(T3, T4) 및 갑상선 자극 호르몬(TSH) 수치를 검사하여 정확한 갑상선 기능 상태를 파악해야 합니다. 약물 치료가 필요한 경우, 임신 중에 사용할 수 있는 안전한 약물을 선택해야 합니다. 일부 약물은 태아에 영향을 줄 수 있으므로, 임신 중에는 의료 전문가의 지도 아래에서 적절한 약물을 사용해야 합니다. 임신 중인 여성은 정기적인 검진, 영양 상담, 체중 관리, 휴식 등을 통해 임신과 갑상선 기능 항진증을 함께 관리해야 합니다. 임신 후기에 갑상선 기능 항진증이 지속되는 경우, 치료 계획을 재평가해야 합니다. 갑상선 기능이 적절하게 조절되지 않으면 모유 수유나 적절한 출산 후 관리에도 영향을 줄 수 있습니다. 임신 중 갑상선 기능 항진증의 관리는 개별적인 상황에 따라 다를 수 있으므로, 의료 전문가와 함께 적절한 조치를 결정하고 추적해야 합니다. 의료진은 임신 중인 여성과 태아의 안전을 최우선으로 고려하여 적절한 지침과 치료 계획을 제시해 줄 수 있습니다.